Укусы ядовитыми змеями

В Беларуси обитает всего три вида змей: уж обыкновенный, медянка и гадюка. Только последняя змея является ядовитой. Яд в организме змеи вырабатывается околоушными железами. Выводные каналы желез проходят через два самых крупных зуба и открываются наружу через специальные отверстия. При вонзании зубов в тело животного происходит сдавливание желез, из которых в рану выпрыскивается яд.

В зависимости от глубины укуса яд попадает под кожу, внутримышечно и в исключительных случаях в кровеносный сосуд.
Змеиный яд представляет собой вязкую, бесцветную, желтоватую или зеленоватую жидкость без запаха и вкуса. Он быстро разрушается в органических веществах (хлороформе, спирте этиловом, эфире), в растворах калия перманганата, аммиака, многих красках (бриллиантовой зелени, метиленовой сини и др.) и при длительном воздействии высоких температур. При одном укусе у гадюк выделяется 5-10 мг яда.
Наиболее чувствительны к змеиному яду лошади, крупный рогатый скот, овцы, отравления свиней редки, поскольку жировая ткань препятствует всасыванию яда.
Яд змей содержит ферменты фосфолипазу, гиалуронидазу, фосфодиэстеразу, оксидазу а-аминокислот, нуклеотидазу и др., а также муцин, муциноподобные тела и бактерии ротовой полости, что указывает на филогенетическую связь ядовитых желез с эндокринными железами пищеварительного тракта.
В состав яда некоторых змей (аспидов и морских) входят токсические полипептиды (нейротоксины), нарушающие передачу возбуждения в нервно-мышечных синапсах, что приводит к частичному расслаблению скелетных и дыхательных мышц. В яде этих змей содержится также фермент ацетилхолинэстераза, расщепляющий ацетохолин, что еще в большей степени расслабляет мышцы. В яде гадюковых и ямкоголовых змей (щитомордников) присутствуют протеолитические ферменты, которые повышают проницаемость сосудов, в результате чего развиваются большие геморрагические отеки, выражен гемолиз эритроцитов, понижается артериальное давление. Яд гюрзы, эфы, щитомордников и кобры может вызвать внутрисосудистое свертывание крови.
Трупное окоченение развивается медленно, легкие гиперемированы и отечны. Печень и почки имеют значительные очаги жирового перерождения с отдельными участками некроза. Сердечная мышца дряблая и имеет вареный вид. Селезенка увеличена и гиперемирована, с точечными кровоизлияниями.

Действие змеиного яда зависит от вида змеи, количества поступившего яда, места и глубины укуса. Яд гадюковых змей первоначально вызывает возбуждение животного, а затем угнетение (сонливость). При этом отмечаются жажда, одышка, учащение сердечной деятельности, кровяное давление резко понижается. Место укуса сильно отекает; вокруг него появляются геморрагические пузыри, под которыми ткани некротизируются. Яд эфы в месте укуса вызывает сильную боль, что сопровождается беспокойством животного; возникает быстро распространяющийся отек, затем наступает общая интоксикация.

Наиболее прогрессивным и эффективным методом лечения при укусах змей является введение моновалентных противозмеиных сывороток "Антигюрза", "Антикобра" и "Антиэфа" и поливалентной сыворотки против ядов кобры, гюрзы и эфы. Их применяют в соответствии с наставлениями по их использованию. При отсутствии сывороток укушенному животному придают боковое положение (голова ниже тела) и проводят медикаментозное лечение. При укусе гадюк рану обрабатывают 5%-ным спиртовым раствором йода, в зону укуса вводят раствор гепарина в дозе 5-10 тыс. ЕД, внутривенно-20%-ный раствор натрия тиосульфата и 10%-ный раствор кальция хлорида (по 0,5 мг/кг), а также 40%-ный раствор глюкозы (0,5-1 мл/кг). Из симптоматических средств применяют 10-20%-ные растворы кофеина, кровозамещающие жидкости, 1-2%-ные растворы промедола (лошадям 0,015-0,05 г, коровам 0,004-0,008 г), 2,5%-ный раствор аминазина (1-2 мг/кг) и 10 ЕД инсулина.
Категорически противопоказано наложение жгута выше места укуса, нежелательны разрезы и прижигания в области укуса, так как в таких случаях образуются долго не заживающие язвы и в них проникает вторичная инфекция. Растворы новокаина только обезболивают место укуса. Введение растворов калия перманганата и аммиака в место укуса кобры не в полной мере обезвреживает яд. У выздоровевших животных нередко отмечается длительное заболевание печени, почек и других внутренних органов. Мясо вынужденно убитых животных после бактериологических исследований направляют на промышленную переработку или изготовление вареных и консервированных изделий. В случае убоя после полного выздоровления место укуса зачищают (удаляют) и утилизируют, а мясо выпускают без ограничений.
Для предупреждения укусов ядовитыми змеями не следует выпасать животных в местах, где они водятся.