Синовит фибринозный

Серозно-фибринозный синовит развивается после ушибов суставов второй и третьей степеней, тяжелых дисторзий, гемартрозов. Ранняя эксплуатация или повторные травмы сустава при неликвидированном окончательно остром серозном синовите могут служить причиной данного заболевания.

Во многих случаях причина заболевания неясна. Иногда фибринозные синовиты бывают токсико-аллергического происхождения. Наиболее вероятно возникновение фибринозного синовита как следствие сильной травмы сустава.
Заболевание протекает остро, подостро и хронически. Острый процесс характеризуется выраженной гиперемией сосудов синовиальной оболочки и выпотом в полость сустава серозно-фибринозного экссудата с превалирующим содержанием в нем фибрина. Повышенная порозность сосудов, явления стаза крови обусловливают выпотевание фибрина, обильно пронизывающего синовиальную оболочку. Большая часть фибрина свертывается и отлагается на синовиальной оболочке и ее ворсинках, нередко сплошным слоем. Содержание синовии в суставе становится ничтожно малым. Фибринозные наложения отторгаются и аутолизируются. Часть ворсинок дегенерирует и отпадает, происходит восстановление покровного слоя синовиальной оболочки. Однако в этих участках вследствие формирования соединительной ткани остаются утолщения. Уменьшается выделение синовиальной жидкости. Нередко заболевание приобретает хроническое течение, сопровождающееся обширным разрастанием фиброзной ткани не только в толще капсулы сустава, периартикулярных тканях, но и на внутренней поверхности ее, образуя внутрисуставные спайки (фиброзный анкилоз).

При сильных травмированиях сустава, сопровождающихся нарушением целости значительного количества мелких и крупных сосудов, воспалительный процесс развивается во всех слоях капсулы сустава. Вследствие резкой гиперемии сосудов и повышенной их порозности происходит выпот крупномолекулярных, грубодисперсных белков и фибрина. Серозно-фибринозный экссудат пропитывает капсулу сустава и выпотевает в его полость. Сильнее, чем при остром серозном процессе, отмечается набухание синовиальных ворсинок и десквамация покровных клеток синовиальной оболочки. Выпотевающий в периваскулярные пространства фибрин образует околососудистые муфты. Вскоре периваскулярные ткани инфильтрируются клетками тканевого и вазогенного происхождения.
При благоприятном течении болезни воспалительные явления в капсуле сустава исчезают, серозно-фибринозный экссудат рассасывается. При затяжном течении болезни, несвоевременном или недоведенном до конца лечении часть фибринозных сгустков превращается в артролиты или прирастает к синовиальной оболочке и организуется. В капсуле происходит пролиферация фиброзной ткани и развивается фиброзит. Подвижность сустава ограничивается. В начальной стадии течения болезни у животного отмечается сильная хромота опирающейся конечности. В области сустава горячая, болезненная припухлость. Вывороты его напряжены, болезненны. При пальпации их и пассивных движениях сустава выявляются легкий крепитирующий звук и жидкость.

Лечение аналогично острому серозному синовиту. Для предотвращения или устранения намечающейся пролиферации следует применять энергичные тепловые процедуры, ультразвук, тканевую терапию, инъекции лидазы (128 ед. крупным и 32 ед. мелким животным), ультразвуковой фонорез химотрипсина.