Периостит гнойный

Периостит гнойный - воспаление надкостницы.

Данная форма периостита развивается в результате попадания и развития в надкостнице гнойной микрофлоры. Может происходить при проникающих к надкостнице ранах, открытых переломах, при распространении гнойного воспаления по продолжению или гематогенным путем при хрониосепсисе.
Вначале возникает серозное или серозно-фибринозное воспаление. На внедрение микроорганизмов организм животного реагирует миграцией большого количества лейкоцитов, значительным выпотом экссудата и воспалительным отеком. Лейкоциты гибнут, отторгаются клетки надкостницы, образуется гной, скапливающийся под надкостницей, формируя поднадкостничный абсцесс, который при высокой резистентности организма и низкой вирулентности микробов может или рассасываться, или прорываться сквозь окружающие ткани наружу, образуя свищи. После освобождения полости абсцесса от гноя дефект заполняется грануляционной тканью, а затем остеоидной и костной. В тяжелых случаях гноя скапливается много, а процесс принимает диффузный характер. Гной отслаивает надкостницу на большом протяжении. Инфекция распространяется на сосуды гаверсовых каналов, микробные токсины вызывают воспаление внутренней оболочки сосудов и их тромбоз. Часто сосуды разрушаются полностью - участок основного вещества кости, не получающий питания, подвергается некрозу.

Гнойный периостит сопровождается тяжелыми общими и местными расстройствами. Общие расстройства характеризуются резким повышением температуры тела, учащением частоты пульса и дыхания, угнетением животного, частичным или полным отказом от корма. Местно в начальных стадиях отмечается интенсивно выраженная воспалительная реакция и коллатеральный отек; ткани места поражения сильно напряжены, уплотненные, сильная болевая реакция более или менее локализована. При гнойном расплавлении надкостницы формируются глубокие гнойники, после вскрытия которых образуются свищи. Вскрытие гнойников сопровождается значительным улучшением общего состояния животного. При зондировании свищей можно установить шероховатую поверхность кости или секвестр. Если процесс локализуется на конечностях, то опорная функция или выпадает полностью, или наблюдается опирающаяся хромота сильной степени.

Диагноз при необходимости уточняют рентгенографически.

Лечение и профилактика гнойных периоститов должно быть комплексным: общим и местным. Общее лечение заключается в проведении курса антисептической терапии, которая включает антибиотикотерапию, применение средств, повышающих резистентность организма и снимающих интоксикацию; антигистаминных препаратов. Животному предоставляют полный покой и мягкую подстилку. Местно в начальный период болезни целесообразно применять короткую новокаиновую блокаду с антибиотиками до кости в сочетании со спиртовысыхающими повязками. Образовавшиеся гнойники немедленно вскрывают. Удаляют гной. Некротизированные ткани тщательно выскабливают острой ложкой. Полость пораженной кости обрабатывают спиртом или спирт-эфиром и присыпают сложными антисептическими порошками. В рану вставляют дренажи с гипертоническими растворами солей или отсасывающими мазями. Операцию заканчивают наложением повязки. Повязку и дренажи меняют ежедневно до заполнения раны грануляционной тканью. В случаях осложнения гнойного периостита остеомиелитом применяют соответствующее лечение.