Инфекция гнилостная

Гнилостная инфекция характеризуется гнилостным распадом тканей с образованием зловонного экссудата - ихора.

Возбудителями гнилостной инфекции являются анаэробные микробы (Bact. proteus vulgaris, Вас. sporogenes, Вас. putrificus, Bact. coli commune) нередко в комбинации со стафилококками и стрептококками.
Обычно гнилостная инфекция сопутствует анаэробной и гноеродной инфекциям. Она наблюдается при тяжелых повреждениях мягких тканей, при ранах с наличием карманов, извилистых ходов, при открытых переломах, ущемлениях кишечных петель в грыжевом кольце, ранениях кишок, парапроктитах. В качестве первичного процесса в свежих ранах гнилостная инфекция относительно часто встречается у крупного рогатого скота.
Различают два пути возникновения гнилостной инфекции - эндогенный и экзогенный. Эндогенная гнилостная инфекция возникает вследствие ее проникновения из кишечного тракта при дисбактериозе и нарушении кишечного барьера вследствие ущемления кишечника в грыжевом кольце, при его инвагинациях или ранениях. Экзогенная гнилостная инфекция возникает при ранениях мягких тканей с большой зоной их повреждения, наличием размозженных тканей, ниш и карманов. Биологической особенностью возбудителей гнилостной инфекции является то, что они живут и размножаются только в мертвых тканях, в здоровые они проникнуть не могут. Таким образом, для развития гнилостной инфекции необходимы мертвые ткани или разлагающиеся сгустки крови, нарушенное кровообращение и недостаток кислорода в раневой среде. Выделяемые микробами ферменты в таких условиях вызывают распад некротизированных тканей с образованием и накоплением в очаге гнилостной инфекции очень ядовитых продуктов, а также газов и ихорозного экссудата. Последние подавляют воспалительную реакцию, фагоцитоз, защитную функцию местной ткани и жизнеспособность клеток в очаге поражения. Кроме того, поступая в кровь, они вызывают сильнейшую интоксикацию организма, нарушают функциональное состояние нервной системы и внутренних органов с дистрофическими изменениями в них.

Вначале гнилостная инфекция проявляется в виде прогрессирующего воспалительного отека. При наличии раны из нее на второй день начинает выделяться жидкий ихор. Омертвевающие ткани дряблые, расползаются, зеленовато-серого и черно-бурого цвета. Наблюдается аррозионное кровотечение. Образовавшиеся до развития инфекции грануляции некротизируются, и процесс переходит на глубжележащие ткани и органы. В короткие сроки омертвевают сухожилия, сухожильные влагалища, мышцы и процесс, расширяясь, захватывает все новые и новые участки тела; на конечностях отпадают копыта и фаланги пальцев. Все эти изменения сопровождаются сильной интоксикацией организма, высокой температурой тела, учащенными пульсом и дыханием; состояние животного резко угнетено.

Лечение проводят такое же, как и при анаэробной инфекции - срочное вскрытие широкими разрезами раневых карманов и свищей с тщательным удалением явно некротизированных тканей, обильное орошение раны хлорвыделяющими и окисляющими растворами: 1-3 %-м калия перманганата, 3 %-м перекиси водорода, 2 %-ми хлорацидом, хлорамином и особенно 0,2 %-м хлоргексидином. После орошения применяют дренажи, пропитанные кислыми растворами: 5 % -м йодоформа в эфире, смесью скипидара с этиловым спиртом в равном соотношении.