Фурункул (чирей)

Фурункул (чирей) - стафилококковое гнойно-некротическое воспаление волосяного мешочка, сальной железы и непосредственно окружающей их дермы. Массовое поражение кожи фурункулами называется фурункулезом. Заболевание часто приобретает затяжной характер и нередко рецидивирует. Важно отметить, что кроме общих причин, вызывающих пиодермиты, фурункулез возникает при грязном содержании кожи в сочетании с авитаминозом, при нарушении обмена веществ, истощении; сенсибилизации, снижении трофики и барьерной функции кожи.

Процесс может начинаться с остеофолликулита, который, постепенно распространяясь на глубжележащие ткани, сопровождается формированием значительного узла клеточной инфильтрации. Нередко фурункул возникает самостоятельно в виде ограниченного отека и узла клеточной инфильтрации. Этот узел вначале плотный с небольшим периферическим ободком отека. Кожа над ним напряжена, покрасневшая и незначительно отечна. Формирующийся фурункул очень болезненный, легкое прикосновение к нему вызывает значительную боль. В дальнейшем в стадии инфильтрации и созревания сильная боль становится постоянной, повышается общая температура.
По мере развития фурункула площадь инфильтрации все более приобретает конусовидную форму. Одновременно с этим стафилококки в большом количестве накапливаются вокруг волоса. Под влиянием их некротизируются элементы волосяного фолликула и окружающей их дермы, что приводит к образованию "мертвого стержня". В его центре - волос. Вокруг "мертвого стержня" развивается гнойно-демаркационное воспаление, в результате которого происходит секвестрация, или гнойное расплавление его. Параллельно с этим на вершине плотной конусовидной припухлости (стадия инфильтрации) появляется желтое пятно. По мере секвестрации и гнойного расплавления "стержня" (стадия абсцедирования) данное пятно несколько увеличивается и выпячивается, возникает флюктуация. Вскоре эпидерма лопается (стадия созревшего фурункула), и наружу изливается гной. После этого в освобожденной от гноя небольшой полости может оставаться пропитанный гноем стержень, который отторгается в течение нескольких дней (стадия самоочищения), что задерживает процесс регенерации. Стенки вскрывшейся кратерообразной полости фурункула покрыты грануляциями ярко-розового или красного цвета. Инфильтрат рассасывается, стихает боль, и дефект рубцуется за 3-4 дня.

У животных при наличии шерстного покрова начальные стадии фурункула могут быть не определены. При тщательном осмотре обнаруживают ограниченную плотную, болезненную припухлость с желтым или зеленовато-желтым пятном - пустулой в центре. Припухлость обычно возвышается над поверхностью кожи. Она округлой или конусовидной формы, величиной с лесной орех. Созревший фурункул менее болезненный, в центре его возвышается небольшой флюктуирующий гнойничок. Более или менее значительное надавливание способствует прорыву гноя наружу, гной густой, желтовато-белый. Подсыхая, он склеивает волосяной покров над фурункулом. Образуется гнойно-шерстная пробка, которая задерживает отхождение стержня и дренирование.При обширном поражении фурункулы находятся на разных стадиях развития. Одни вскрываются, другие только что возникают, третьи находятся в стадии рубцевания. Шерстный покров в зоне фурункулезного поражения склеен гноем, образуя нередко сплошную корку. У животных повышается температура тела, они теряют аппетит, худеют, снижают продуктивность. Процесс затягивается на долгое время. Если не лечить, животные гибнут от истощения или сепсиса.

При постановке диагноза необходимо исключить энзоотический лимфангоит. При нем узлы, а затем небольшие абсцессы и язвы (мало или совсем безболезненные), обычно располагаются правильными рядами по ходу лимфатических сосудов, а в гное обнаруживаются криптококки.

Лечение проводят с учетом стадии развития процесса, степени поражения и общего состояния животного. Оно подразделяется на общее и местное.
Местное лечение начинают с выстригания шерстного покрова. При обширном поражении это делают после тщательного мытья всего кожного покрова с мылом и антисептическими растворами (2%-ным хлорамином, креолином, лизолом и др.). Затем зону поражения высушивают и обильно протирают 70%-ным йодированным, 2%-ным салициловым спиртом либо спиртовым раствором малахитовой или бриллиантовой зелени. Хорошие результаты дает смазывание фурункулов тонким слоем чистого ихтиола с последующим облучением лампой соллюкс, Минина, инфракрасными лучами. В стадии отека и инфильтрации применяют короткий новокаин-антибиотиковый блок, позволяющий оборвать начавшийся инфекционный процесс или обеспечить более благоприятное течение и созревание фурункулов. Заслуживает применения ионофорез новокаина и пенициллина, но лучше - неомицина сульфата. Целесообразно использовать спиртовысыхающие повязки. Созревший фурункул вскрывают линейным или крестовидным сечением, не повреждая демаркационного барьера (стенок кратерообразной полости). Гной удаляют тампоном, зону фурункула смазывают указанными спиртовыми растворами или линиментами А. В. Вишневского, нафталана, синтомицина. Если мертвый стержень после самостоятельного вскрытия фурункула не отделился, прикладывают салфетки, обильно пропитанные 5-10%-ным раствором магния сульфата.
Общее лечение больных животных обеспечивают полноценным витаминизированным кормом (настой хвои, красная морковь, люцерна и другие зеленые корма с высоким содержанием витаминов, рыбий жир) или дают концентраты поливитаминов; проводят курс антибиотикотерапии в сочетании с аутогемотерапией. При фурункулезе целесообразно в течение 6-10 дней ежедневно инъецировать в вену раствор гексаметилентетрамина с глюкозой и аскорбиновой кислотой (крупным животным гексаметилентетрамина 16 г, глюкозы 20%-ной 200 мл, аскорбиновой кислоты 1 г). Целесообразно повторно переливать малые дозы крови. При наличии у животного хронического гастрита, гастроэнтерита, болезни печени, почек необходима соответствующая симптоматическая терапия.
Профилактика сводится в основном к полноценному кормлению животного, правильному уходу за кожей, закреплению сбруи, тщательной ее просушке и недопущению загрязнения потников, применению индивидуальных бумажных салфеток для вытирания вымени после его обмывания.