Сужение отверстия препуциального мешка (фимоз)

Фимоз - сужение крайней плоти, при котором невозможно выведение полового члена.

Фимоз обычно возникает в связи с хроническим воспалением внутреннего покрова препуциального мешка, сопровождающимся разрастанием рубцовой ткани. В числе способствующих этому факторов важное значение имеет скопление в препуциальном мешке смегмы. В смеси с мочой смегма вызывает раздражение тканей, распад эпителия и образование язв, в первую очередь у выхода из препуциального мешка. Одновременно в воспалительный процесс вовлекается половой член.

Симптомы болезни фимоза: наполнение мочой препуциального мешка, выделение ее тонкой струей, частые позывы, болезненность мочеиспускания. Наряду с этим отмечается отечность препуция, больше выраженная в его краниальном участке, у сужения, которое в отдельных случаях бывает настолько сильным, что не пропускает зонд с пуговкой 4-5 мм в диаметре.

Диагноз ставится на основании клинических признаков.

В начальном периоде, когда удается вывести половой член для тщательной очистки препуциального мешка и обильного орошения его эмульсией (антибиотиков, ксероформа, ихтиола), ограничиваются этим консервативным способом лечения. Обычно же приходится прибегать к расширению входа в препуциальную полость путем разреза вентральной ее стенки с наложением швов, кооптирующих кожу и внутренний покров; в послеоперационном периоде производят орошения препуциальной полости эмульсиями; участки изъязвления прижигают нитратом серебра.
Профилактика фимоза осуществляется путем периодических промываний препуциального мешка теплой водой с мылом, а также щелочными растворами (2%-ный раствор гидрокарбоната натрия и др.).