Водянка головы плода

Водянка головы плода - скопление жидкости в черепной полости.

В черепной полости плода может скопиться много водяночной жидкости. Процесс начинается с выпотевания жидкости в мозговые полости. Прогрессирующее накопление транссудата вызывает атрофию мозга и растяжение нежных, еще не окостеневших стенок мозгового черепа. Кости черепа вследствие повышенного внутричерепного давления и нарушенного питания истончаются, местами в них образуются дефекты в виде свободных от костной ткани участков. На местах костных швов находят расширенные промежутки, заполненные соединительнотканными связками и мозговыми оболочками. Иногда мозговой череп сам по себе мало деформируется; жидкость, растягивая мозговые оболочки, выпячивает их между несросшимися костями. Образуются очень большие шарообразные, мягко флюктуирующие опухоли, иногда превышающие размеры головы плода.

При водянке головы плода наблюдаются тяжелые роды, значительное увеличение черепной части головы (ректально и вагинально) при обычном размере лицевой части и туловища. В области затылка ощущается флюктуация.

Распознавание водянки головы плода при головном предлежании плода обычно не представляет трудностей. Во время задержки родов прощупывается мягкий, флюктуирующий, шарообразный мозговой череп. При тазовом предлежании плода эта аномалия выявляется только в период фетотомии (рассечение плода на части и извлечение их из половых органов самки).

Рассекают голову плода. После прокола кожи и оболочек мозга мягкие кости черепа легко сгибаются, обламываются рукой или ударами долота. Гидроцефалы обычно нежизнеспособны, поэтому после неудачной попытки извлечь плод силой следует приступить к фетотомии. Вследствие разнообразия самих уродств и положений плода в матке рекомендовать определенные методы оказания помощи невозможно. Как правило, при уродствах применяют фетотомию, заключающуюся в последовательной ампутации всех частей, которые предлежат и доступны фетотомии.