Метагонимоз

Метагонимоз – инфекционное заболевание рыбы и плотоядных, вызываемое кишечными трематодами род Metagonimus. У человека и других плотоядных данный гельминтоз возникает при употреблении рыбы, содержащей личинок.

Чаще всего возбудителем метагонимоза является кишечная трематода Metagonimus yokagawai, но иногда это М. takashii или M. miyatai. Они являются самыми маленькими трематодами, способными паразитировать в организме человека. Взрослые особи паразитируют в тонком кишечнике. Заражение человека и плотоядных животных происходит при заглатывании инфицированной рыбы в сыром виде и ее чешуек.
Паразит проникает в толщу слизистой оболочки кишки, повреждает ее и оказывает сенсибилизирующее воздействие на организм. В результате возникает воспалительный процесс в тонкой кишке, возможно развитие поверхностных эрозий. Иногда яйца паразита попадают в другие ткани и органы, в том числе сердце, головной и спинной мозг. Это приводит к гранулематозной реакции (особый тип воспаления).

Инкубационный период обычно составляет около 14 дней и инвазия может сохраняться в течение более одного года. В острой стадии симптомы появляются спустя 5-7 дней после инфицирования. Основными признаками заболевания выступают боли в животе, диарея, колики. Симптомы проявляются слабо, поэтому они могут проходить практически незаметно. На раннем этапе развития метагонимоза наблюдается периодическая эозинофилия. При сильной инвазии возможны более ощутимые боли в животе, тошнота вялость, анорексия. В некоторых случаях яйца возбудителя попадают в кровоток и разносятся по организму, проникая в спинной и головной мозг, сердце. При этом могут возникнуть такие симптомы, как судороги, сердечно-сосудистая недостаточность, неврологические дефициты.

Диагноз устанавливается по результатам анализа кала, где обнаруживаются яйца гельминта. Взрослые черви выходят с фекалиями только после приема лекарственных препаратов, а яйца при легкой степени инвазии в кале обнаружить сложно. Поэтому применяются методы обогащения, увеличивающие концентрацию яиц.

Для лечения больных метагонимозом применяется экстракт мужского папоротника в дозе 2,6-3,1 г. В связи с тем, что препарат оказывает действие только на взрослых паразитов, локализующихся в просвете кишечника, и не действует на личиночные стадии, находящиеся в слизистой оболочке, лечение проводят повторными циклами через 2-3 недели под контролем наличия яиц паразита в кале. Эффективны также повторные циклы лечения нафтамоном в дозах 5,0 г для взрослых и 2,5 г детям до 5 лет.
Если провести профилактические мероприятия, можно снизить вероятность заражения метагонимозом. Особенно важна профилактика в эндемичных районах. Рыбу перед употреблением необходимо подвергать термической обработке. Следует большое внимание уделить и водоемам, в которых могут содержаться яйца гельминтов. Не рекомендуется употреблять в пищу вяленую и соленую рыбу, а также суши, если существует высокая вероятность заражения. Стоит отметить, что таким способом можно предотвратить инфицирование и другими паразитами, представляющими еще большую опасность.