Клонорхоз

Клонорхоз - это заболевание, которое вызывается паразитами из рода трематод (группа гельминтозов - трематодозы).

Клонорхоз вызывается гельминтом двуусткой китайской (Clonorchis sinensis). Источником инфекции при данном заболевании служат инфицированные животные, питающиеся рыбой, а также люди. Заражение человека происходит при употреблении недостаточно приготовленной либо сырой рыбы и креветок (они являются промежуточными хозяевами для данного паразита).
Попадая в пищеварительный тракт, гельминт через желчные протоки проникает в печень, где становится половозрелым и начинает выделять яйца.

Инкубационный период длится от 14 до 30 дней. Течение заболевания происходит в два этапа - острая и хроническая фаза.
Острая фаза может иметь стертое, легкое, среднетяжелое и тяжелое течение. При стертом течении болезнь может проявляться субфебрильной температурой тела (до 37,5°C). Легкое течение характеризуется внезапным началом, повышением температуры тела до 38°C (держится около 2 недель), снижением работоспособности, появлением утомляемости, боли в животе, головокружения, слабости, а также послаблением стула. При среднетяжелом течении наблюдается повышение температуры тела до 39°C (держится около 3 недель), возникновение боли в суставах и мышцах, появление высыпаний на коже, увеличение селезенки и печени. Также отмечается тошнота, рвота и послабление стула. Для тяжелого течения клонорхоза характерно значительное повышение температуры тела, возникновение заторможенности, головных болей, сыпи, пожелтения кожных покровов. При этом отмечаются интенсивные приступообразные боли в правом подреберье и в области желудка, послабление стула, тошнота, вздутие, рвота. Также при обследовании обнаруживается увеличение печени и селезёнки. Для хронической фазы клонорхоза характерно ощущение распирания и тяжести в правом подреберье и области желудка, появление тошноты, рвоты, снижение аппетита. Также возможно появление изжоги и привкуса горечи.
Хроническая фаза клонорхоза характеризуется увеличением печени.

Диагностические мероприятия при клонорхозе включают выполнение общего анализа крови, общего анализа мочи, биохимического анализа крови, анализа мочи на диастазу. Инструментальные методы исследования при клонорхозе включают УЗИ печени, поджелудочной железы и желчного пузыря, холецистографию, фиброгастродуоденоскопию. Специфическая диагностика предусматривает обнаружение яиц двуустки китайской в дуоденальном содержимом и фекалиях. Также при клонорхозе могут выполняться серологические методы исследования (проводятся только в хронической фазе): реакция иммунодиффузии, реакция непрямой гемагглютинации.

При клонорхозе проводится этиотропное лечение – по специальной схеме применяются противоглистные препараты, активные в отношении двуустки китайской. Также проводится симптоматическое лечение – назначаются нестероидные противовоспалительные средства, антигистаминные препараты, энтеросорбенты, ферментные препараты, спазмолитические средства, гепатопротекторы, а также желчегонные препараты. Во время лечения следует соблюдать диету.
Профилактика включает своевременное выявление и лечение больных клонорхозом; употребление в пищу термически обработанную рыбы; соблюдение правил личной гигиены.